お年寄り肺炎予防

早起きの習慣がつき5時半過ぎに起床。でも珍しく雪が降っていた。ラジオから「お正月」やMr Childrenの「空風の帰り道」という音楽が聞えていた。そして6時半から一人でラジオ体操をした。すっかり習慣になっていて体操しないと妙に一日が始まらないのです。

さて、過日テレビでインフルエンザ流行、高齢者の命をうばう肺炎、ワクチン接種で死者激減をやっていた。僕はこれを見て早速、かかりつけの医院でワクチン接種をしてもらった。接種料は一人8400円で妻も接種したから16.800円を支払った。

特にアレルギーとかなければ受けられる。肺炎球菌ワクチンは一回打てば毎年、打たなくても5年ほどは持つと言われたので安心して接種を受けた。肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチンを一緒に打つと非常に効果があると言われた。誤嚥性性肺炎とはどんな病気なんだろうか?

気管の入口には喉頭蓋とよばれるふたがあり、食べ物を飲み込む時には反射的にふたが閉じる仕組みになっています。しかし、年をとると、反射が鈍り、異物が誤って気管から肺に入りやすくなります。その際、もともと口の中に存在する雑菌や胃液が、食べ物や唾液と一緒に肺に入り込んで引き起こされるのが、誤嚥性肺炎だという。

誤嚥性肺炎の予防は、まず口の中を清潔にすることです。毎食後と就寝前には必ず歯磨きをします。その際には歯だけではなく、細菌が存在する舌の表面もブラシします。さらに食間に何度か薬剤によるうがいをします。こうして口腔内の雑菌を減らせば、誤嚥しても肺炎になる危険性が減るという。

食べ物が気管に入り込むと口腔内の菌が気管に残る。残った口腔内の菌が肺に侵入して炎症をおこし肺炎になる。今すぐ口腔ケアで予防します。お口の中細菌が特に棲みやすい歯一本一本であったりお口の中のベロの上、こういったお口の細菌をきっちりプロの手で取り除いてもらっていた。

また様々なブラシを使い分け口の中を清潔に保ち細菌数を減らす。あごの筋肉と唾液線をマッサージして唾液を促すなどの口腔ケアによってお口の中の細菌を減らす。これによってインフルエンザの発症が阻止できると医師が語っていた。

新型インフルエンザにどう対処すべきか

5時5分の気温は12.1度で湿度は78%でした。いつもより温かい朝でした。ラジオからタンポポ児童合唱団の「村の鍛冶屋」や一青窈の「ただいま」という曲が流れていた。ラジオ体操は35名が薄暗きライオン像広場に集まってきた。ちょっと腰痛になっていてからだを前と後にまげるのがつらかった。

さて、新型インフルエンザについてテレビが警告していた。鳥から直接人間に感染したウイルスが変異し人から人に感染するようになると言われている。人の間に感染しやすい性質をもったウイルスによって非常に多くの人に流行がまんえんする。それを起こすウイルスをパンデミックウイルスという。

これまで人の間になかったウイルスですので誰も免疫を持っていない。そうすると多くの人が感染する。こうして爆発的な流行になる。そして厚生労働省は驚きの数値を発表したのです。新型インフルエンザ対策推進室長の難波吉雄氏は「約3200万人の方が感染すると想定されています。その中で医療機関を受診される方は約2500万人で亡くなられる方は最大64万人と推定される」と述べた。

最悪の場合、死者数64万人で日本人の200人に1人が死亡し、もういつ起こってもおかしくないパンデミック(爆発的流行)の状態が起こっている。しかも過去の状況などは10～40年周期で定期的に起こるという。

1918年新型インフルエンザ、通称「スペインかぜ」のときの死者数は全世界4000万人で日本人は39万人だった。1957年の通称「アジアかぜ」、そして1968年の新型インフルエンザは通称「香港かぜ」です。その香港かぜの流行からちょうど40年という。だから今や新型インフルエンザはいつ発生してもおかしくないという。

東京都健康安全研究センターの微生物部疫学情報室では「病原性は非常に強いと思います」2003年11月以降H5N1型ウイルスの感染者は世界15カ国で387人死者数245人という。そして現在2500万人分を備蓄している。「抗インフルエンザウィルス薬」の9割がタミフルである。ワクチンを摂取することである程度対処できるが新型インフルエンザが発生していない今はまだ作ることができないという。

プレパンデミックワクチンの新型インフルエンザに対する効果は未知数という。新型インフルエンザ予防対策は①マスクをつけること②手洗いとうがいをすること③人混みを避けること。感染した人の咳やくしゃみで広がっていくのでこのような点が最も大事なことだという。

肺炎は高齢者にとって怖い病気

今朝4時55分の気温は8度で湿度は94%でした。ラジオからチャゲ&飛鳥の大ヒット曲「if」が流れていた。ラジオ体操はやや減って40名が参加していた。さて、僕も77歳を過ぎてじりじりと目の前に死が迫ってきているのです。特にこれから寒くなる冬場は「インフルエンザ」と「肺炎」にならないようにしたい。とくに肺炎は高齢者にとって怖い病気です。

腎不全、肝機能障害や糖尿病のある人は症状が重くなったり、急速に症状が進んだ場合、抗生物質などによる治療が間にあわないこともあるという。主治医にすすめられて肺炎球菌ワクチンの接種を12月早々に受けることにした。医者に相談して早くインフルエンザと肺炎球菌ワクチンを受けておこう。

インフルエンザにかかることが、肺炎を起こす要因になるようです。インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンの両方のワクチンを接種することで、より高い肺炎予防効果が得られるという。両方のワクチンは1ヶ月あけて接種したほうがよいと主治医は言う。僕の場合は12月早々に受ければよいことがわかった。

ワクチンを接種しておくと、万が一肺炎にかかっても軽い症状で済む効果が期待されるのです。手を洗ったり、うがいをしたり、運動したり、日光浴したり、入浴することも大事なことです。特に後期高齢者は肺炎の感染症を予防したほうがよいのです。でも、この接種は保険がきかない。8000円はするそうですが効果は5年間は持つそうである。

新型インフルはこの自衛策でGO

JA2KPR見聞記はテレビ、ラジオ、新聞、週刊誌、本、街角でちよっと小耳にはさんだ話題などから書いていることが多いのです。すぐここにしたためておけば後で検索できる。そんな思いがあって軽い気持ちで毎日綴っている。新聞は朝日、たまに中日、毎日なども読んでいる。新聞はさらっと目を通すだけでもよいのです。

今日の話題は宇都宮市の主婦が新聞に投稿した記事です。それはこれから大流行するといわれている新型インフルエンザについての不安、疑問から始まる。なにしろ死者7100万人と推計される新型インフルです。この主婦は毎朝、元小樽市保険所長の外岡立人さんのホームページ(http://www.superinflu.com)をチエックしている。新型インフルエンザに変異する「鳥インフルエンザ」の世界の最新情報が日々更新されているからという。

この若い主婦が外岡さんのHPを見るようになったきっかけは人から人へ、くしゃみなどで爆発的に感染が広がる事態を描いたテレビ番組だった。そしてその夜は一睡もできなかったという。自分や家族に確実に降りかかる問題として真剣に考え、ネット情報を調べるうちに外岡さんのHPを知ったという。

国や自治体の情報では具体策が見えない。自分と家族を守るには今から情報を集め自衛が必要と思ったという。外岡さんは北大とドイツで学んだ医師だった。市立小樽病院を経て8月まで小樽市保険所長をしていた方です。国より早く「一般市民のための新型インフルエンザ対策ガイドライン」を書いた、いわば専門家だった。

先生は毎朝3時すぎから海外の報道や科学論文、研究者の発言などをネットで調べ翻訳して海外情報として05年1月から掲載している。各国の感染状況、ワクチンの開発や接種に関する情報も豊富という。鳥インフルエンザの段階でウイルスを封じ込めるという危機管理が日本では遅れている。これについての情報が連載で載せられる。この記事を読んでいちはやく自衛策をたてようじゃありませんか。